Anamnese und psychopathologischer Befund für die Heilpraktiker Psychotherapie Prüfung

HeilpraktikerErfolg - Was Heilpraktiker Psychotherapie für die Prüfung wissen müssen - LuschasAls Psychologiestudentin der philosophischen Fakultät profitierte ich besonders vom logischen Aufbau der Psychopathologie bzw. Psychiatrie Vorlesungen und der nachvollziehbaren Struktur der Handouts (= medizinische Fakultät).

Für meine Prüfungen in den Fächern Allgemeine Psychopathologie und Psychiatrie lernte ich deswegen vor allem aus dem Buch der Dualen Reihe “Psychiatrie und Psychotherapie”.

Indem ich mich auf die wichtigen Lerninhalte – speziell für meine Prüfungen zur Diplom Psychologin – fokussierte, konnte ich einige spezifische medizinische Lerngebiete, wie beispielsweise tiefer gehendes Detailwissen von Medikamenten vernachlässigen.

Aber woher wissen Sie, welche Themen für die Prüfung zum Heilpraktiker Psychotherapie besonders wichtig sind und wie detailliert Sie sich auf den einzelnen Gebieten auskennen sollten?

Das ist relativ einfach zu beantworten; indem Sie sich wiederholt die schriftlichen Originalprüfungen aus den letzten Jahren ansehen.

Das gleiche gilt für die mündliche Überprüfung zum Heilpraktiker (Psychotherapie). Machen Sie sich am besten mit den Prüfungs- bzw. Gedächtnisprotokollen aus den vergangenen mündlichen Prüfungen des entsprechenden Gesundheitsamtes vertraut.

In guten Lehrbüchern, speziell für angehende Heilpraktiker Psychotherapie, ist außerdem der wichtige Lernstoff, wie zum Beispiel zur Depression, Suizidalität oder Schizophrenie, deutlich hervorgehoben.

Psychopathologischer Befund und Volksgesundheit 

In der schriftlichen und auch in vielen mündlichen Überprüfungen zum Heilpraktiker (Psychotherapie) sind vor allem die Erhebung der Anamnese und die Inhalte des psychopathologischen Befundes von großer Bedeutung.

In den meisten, wenn nicht sogar in allen schriftlichen Originalprüfungen zur Heilpraktikerin Psychotherapie, finden Sie deshalb Fragen zum psychopathologischen Befund.

Doch was hat der psychopathologische Befund mit der Volksgesundheit zu tun?

Um als Heilpraktiker für Psychotherapie “keine Gefahr für die Volksgesundheit” darzustellen, sollten Sie in der Lage sein, Merkmale wichtiger psychischer Störungen und psychiatrischer Notfälle zu erkennen.

Gerade in der mündlichen Überprüfung wollen die Prüfer – in der Regel anhand von Fallbeispielen – wissen, ob Sie in der Lage sind, wichtige Symptome (zum Beispiel Halluzinationen, Wahn, Antrieb, Suizidalität, Delir) zu erkennen und angemessen darauf zu reagieren.

Und wie geht das?

Der einfachste und bewährteste Weg ist, wenn Sie einer anerkannten Struktur folgen, an der Sie Ihr Wissen aufhängen.

Die nachfolgende Struktur hat mir beispielsweise sowohl im Studium als auch in der Diplom Prüfung und während der probatorischen Sitzungen in meiner Approbationsausbildung geholfen, den psychotherapeutischen Prozess als logische Abfolge zu sehen und mich Schritt für Schritt daran entlangzuhangeln.

Von der Anamnese zum Therapieplan

Nehmen wir einmal an, eine Klientin kommt zum Erstgespräch in Ihre Praxis. 

Neben den Formalitäten und dem Beziehungsaufbau, lassen Sie sich beispielsweise  im Rahmen der Anamnese die aktuellen Beschwerden schildern.

Fallbeispiel

Die 35-jährige Kauffrau kommt mit der Trennung von ihrem Freund vor 8 Monaten nicht zurecht. Sie fühlt sich schuldig, wertlos und weint viel. Seitdem war sie auch schon mehrmals krankgeschrieben. Aktuell nimmt sie ein vom Hausarzt verordnetes Antidepressivum.

Zur Anamnese gehören unter anderem:

  • Krankheitsanamnese
  • Sozialanamnese
  • Biografische Anamnese
  • Familienanamnese
  • Fremdanamnese

Mithilfe einer Checkliste zum psychopathologischen Befund können Sie außerdem psychopathologischer Symptome systematisch erfassen, wie zum Beispiel:

  • Gedrückte Stimmung
  • Verzweiflung
  • Traurigkeit
  • Schuldgefühle
  • Verminderter Antrieb
  • Gedankenkreisen, Grübeln
  • Schlafstörungen
  • Appetitverlust
  • Suizidalität

Diese geschilderten Symptome kommen häufig gemeinsam vor und werden deshalb zum depressiven Syndrom zusammengefasst.

Das depressive Syndrom ist jedoch noch nicht dasselbe wie die Diagnose “depressives Episode” nach ICD-10, denn das depressive Syndrom kann zum Beispiel auch im Rahmen einer bipolaren Störung, Anpassungsstörung oder postschizophrenen Depression vorkommen!

Sie benötigen deshalb zusätzliche Informationen zu den Entstehungsbedingungen, Dauer und zum Verlauf der Beschwerden, die Sie vor allem aus der Anamnese erhalten.

Um diese Informationen weiter zu strukturieren, bietet sich eine Verhaltensanalyse (Makro- und Mikroanalyse) an, mit der Sie ursächliche, auslösende und aufrechterhaltende Faktoren, die mit großer Wahrscheinlichkeit zur Symptomatik geführt haben, besser erkennen.

Und erst nachdem eine organische Ursache bzw. Beteiligung ausgeschlossen werden kann, ist es sinnvoll eine vorläufige Diagnose bzw. Verdachtsdiagnose nach ICD-10 zu erstellen.

Mithilfe der Anamnese und des psychopathologischen Befundes erhalten Sie also auf strukturierte Art und Weise die Informationen, die nötig sind um systematisch eine entsprechende Diagnose, Differenzialdiagnose(n), Therapieziel, und letztendlich einen geeigneten Therapieplan zu erstellen.

Zusammengefasst ergibt sich der folgende logische Ablauf zur psychiatrischen Diagnostik:

  1. Symptomschilderung seitens der Klientin (Anamnese, explorative Ebene)
  2. Systematische Datenerhebung (Psychopathologischer Befund, Symptomebene)
  3. Integration der wichtigsten Symptome (Syndromebene)
  4. Ausschlusskriterien (keine körperliche Ursache nachweisbar), Verlaufskriterien (Symptome seit mehr als 6 Monaten)
  5. ICD-10-(Verdachts-)Diagnose: depressive Episode, DD (F43.21) (nosologische Ebene)

Anamnese und psychopathologischer Befund mit Musterfragen

Eine hilfreiche Struktur bietet zum Beispiel auch die nachfolgende “Checkliste Anamnese” zur Psychiatrie Vorlesung von Prof. Dr. med. Johannes Kornhuber, Direktor der Psychiatrischen und Psychotherapeutischen Klinik des Universitätsklinikums Erlangen. 

Und zwar  nur Psychologie- und Medizinstudenten, sondern auch (zukünftigen) Heilpraktikern Psychotherapie.

Als Psychologin hat mir diese Vorlage lange Zeit in einer Psychiatrie, v.a. im Erstgespräch und bei der Diagnosestellung gedient, sicherer und effizienter vorzugehen.

Für viele Prüflinge, die sich auf die mündliche Überprüfung zum Heilpraktiker Psychotherapie vorbereiten, kann diese Checkliste ebenfalls hilfreich sein, denn dadurch wird die Funktion und der praktische Einsatz des psychopathologischen Befundes nochmals klarer.

Auf Ihren Erfolg in Prüfung und Praxis!

Franziska Luschas
Diplom Psychologin

Biographie Profilbild Diplom Psychologin und KVT Trainerin Franziska Luschas auf HeilpraktikerErfolg
Franziska Luschas studierte Psychologie. Danach absolvierte sie die 5-jährige Ausbildung zur Psychologischen Psychotherapeutin mit Schwerpunkt auf Kognitiver Verhaltenstherapie. Sie zeigt auf ihrer Selbsthilfe-Webseite anderen Menschen, wie sie wieder "Boss im Kopf" werden können. Sie liebt die Natur, lebt umweltfreundlich und unterstützt den Tierschutz.

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Kommentare

  1. Barbara  am  17.03.16:

    Liebe Frau Luschas,

    herzlichen Dank an dieser Stelle für Ihre sehr strukturierten Unterlagen – wie wir gestern bei der schriftlichen Überprüfung März 2016 ja gesehen haben, wird das Wissen um die VT bzw. KVT immer prüfungsrelevanter – ungeachtet der späteren tatsächlichen Arbeit mit diesen Therapieformen wird deren Kenntnis abgefragt. Dank Ihrer sehr hilfreichen Handouts und Videos habe ich die Prüfung ohne Probleme gemeistert und steige nun in die Vorbereitung auf die mündliche Überprüfung ein.

    Ihre Online-Pakete sind nicht nur inhaltlich, sondern auch im Hinblick auf Preis-Leistungs-Verhältnis sehr zu empfehlen. Dankeschön!

    Herzliche Grüße aus dem sonnigen München

    Barbara

    • Franziska Luschas  am  17.03.16:

      Hallo Barbara,

      ich gratuliere Ihnen zur bestandenen schriftlichen Heilpraktiker Psychotherapie Prüfung.

      Über Ihr positives Feedback zu unseren HPP Orientierungspaketen habe ich mich sehr gefreut :-)

      Ich wünsche Ihnen auch weiterhin ein strukturiertes und erfolgreiches Lernen und drücke Ihnen die Daumen für die mündliche Überprüfung.

      Viele Grüße

  2. Michael  am  21.10.14:

    Hallo Frau Luschas,
    gibt es zu Punkt 3. der mündlichen Prüfungsvorbereitung noch ein gesondertes Handout oder ist das von der schriftlichen Prüfungsvorbereitung gemeint?
    Beste Grüße von
    Michael

    • Franziska Luschas  am  22.10.14:

      Hallo Michael,

      Danke für Ihren Hinweis.

      Beim 3. Punkt zur mündlichen Prüfungsvorbereitung für Heilpraktiker Psychotherapie (HPG) meine ich die kombinierte Anamnese und psychopathologischer Befund Checkliste der Professoren Kornhuber und Weih.

      Dieses Wissen ist auch für die mündliche Überprüfung relevant, denn was antworten Sie, wenn der Amtsarzt fragt, wie Sie inhaltliche Denkstörungen erfragen? Dazu liefert Ihnen die Checkliste hilfreiche Fragen.

      Die Empfehlung unter Punkt 3 im Online Orientierungspaket für HP Psych. habe ich jetzt präzisiert.

      Viele Grüße aus dem schönen Fürth

  3. Elke  am  03.06.13:

    Hallo Frau Luschas,

    vielen Dank für das Handout. Es ist für mich eine sehr gute Ergänzung.

    Liebe Grüße

    Elke

    • Franziska Luschas  am  03.06.13:

      Hallo Elke,

      die Checklist Anamnese u. Psychopathologischer Befund stellt eine praktische Ergänzung zu meinem Handout (PDF) zum Psychopathologischen Befund dar.

      Die konkreten Einstiegsfragen zu Bewusstsein, Orientierung, Ich-Störungen, Wahn oder Suizidalität haben mir schon vor Jahren bei meiner Arbeit in der Psychiatrie gut weitergeholfen.

      Gerade auch in der mündlichen Prüfung zum Heilpraktiker Psychotherapie ist es sehr wichtig, wenn man sich mit den Inhalten des psychopathologischen Befundes und mit der Anamnese gut auskennt.

      Eine spannende und erfolgreiche Prüfungsvorbereitung wünscht Ihnen

      Franziska Luschas

      P.S.
      Bitte beachten Sie, dass Sie sich unter dem oben angegebenen Link die ältere, aber in den Grundlagen noch relevante Version meines Handouts “psychopathologischer Befund” kostenlos herunterladen können.

      Das neue, von von mir komplett überarbeitete Handout (PDF Datei) steht Ihnen im Rahmen des online Orientierungspaket für die Vorbereitung auf die Heilpraktiker Psychotherapie Prüfung zur Verfügung.