Einführung in die Lösungsorientierte Beratung: Was ist die Lösungsorientierte Beratung bzw. Kurzzeittherapie?

von  Franziska Luschas
HeilpraktikerErfolg-Kleine-LOB-Akademie-FrontCard-080117-1-960x539

Gerade zu Beginn meiner therapeutischen Tätigkeit fühlte ich mich nach Sitzungen mit depressiven Patienten oft ausgelaugt. Und viele meiner Kollegen berichteten in unseren gemeinsamen Supervisionsstunden das gleiche.

In einer ausführlichen Anamnese ermittelten wir als angehende Verhaltenstherapeuten zunächst die Probleme und Krankheitsgeschichte unserer Patienten, damit wir anhand einer individuellen Verhaltens- (bzw. Problem)Analyse die prädisponierenden, auslösenden und aufrechterhaltenden Bedingungen der psychischen Störung(en) analysieren konnten.

Nach einigem Üben fiel es den meisten Therapeuten nicht mehr schwer, den überwiegend problemorientierten Bericht an den Gutachter der jeweiligen Krankenkasse zu verfassen.

Der problemfokussierte Blick in der (Psycho-) Therapie

Der drei- bis 4-seitige Antrag auf Psychotherapie lief fast immer nach Schema F ab:

  • Problem- bzw. Symptomschilderung
  • wie sich die Beschwerden im Laufe des Lebens entwickelt haben (Makroanalyse)
  • wie sich das Problem gegenwärtig ausdrückt (Mikroanalyse, Verhaltensexzesse und -defizite)
  • welche psychischen Funktionen gestört sind (Psychischer Befund)
  • welche Symptome wie häufig und wie stark sind (Testdiagnostik)
  • welche körperlichen Erkrankungen vorliegen und welche Medikamente der Patient einnimmt (somatischer Befund)

Die Verhaltensanalyse beinhaltete zwar auch Verhaltensaktiva, also das Normverhalten und die Ressourcen (z.B. Empathiefähigkeit) des Patienten.

Nachdem ich jedoch lernte, meinen Blick schwerpunktmäßig auf die “Unzulänglichkeiten” des Patienten zu lenken, war der Wechsel zu einer ressourcen-bzw. lösungsorientierten Sichtweise nicht ganz einfach.

Probleme, Schwierigkeiten, Defizite

Anfänglich fiel es mir bei Patienten mit wiederkehrenden und ausgeprägten depressiven Episoden, psychosomatischen Störungen oder Persönlichkeitsstörungen besonders schwer, ihre Ressourcen gleich zu erkennen. Daher ließ ich manchmal die Verhaltensaktiva im Antrag auch ganz weg, was anscheinend niemanden störte ;-)

Diese oft einseitig problemorientierte Vorgehensweise ist jedoch meiner Erfahrung nach weder für den Klienten noch für den Therapeuten sonderlich aufbauend.

Trotzdem spielt das traditionelle Ursache-Wirkungs-Modell (Diagnose + Reparaturplan = Problemreduzierung) bei vielen Psychotherapieverfahren nach wie vor eine zentrale Rolle.

Und für die meisten medizinischen und mechanischen Probleme (z.B. Zahnprothese oder Bypass) ist dieses Modell auch sinnvoll.

Bei psychischen Prozessen hingegen sieht das in der Regel anders aus.

Der menschliche Geist ist nun mal keine Maschine, auch wenn diese Metapher gerne verwendet wird, um komplexe psychische Zusammenhänge besser illustrieren zu können.

Die schwerpunktmäßige Auseinandersetzung mit den Problemen trägt manchmal auch dazu bei, dass Patienten die Behandlung resigniert abbrechen.

Und nicht selten kommt es vor, dass sich die Hoffnungslosigkeit des Patienten auf den Therapeuten überträgt.

Lösungen finden statt Probleme zu analysieren

Dass es auch anders geht, zeigt die Lösungsorientierte Beratung oder Kurzzeittherapie nach Steve de Shazer und Insoo Kim Berg.

Die lösungsorientierte Arbeitsweise ist für viele (Psycho-)Therapeuten ziemlich ungewohnt, weil sie dem wiederspricht, was sie einst gelernt haben. Beispielsweise, dass für (komplexe) psychische Probleme eine genaue Störungsdiagnostik, verhältnismäßig viele Therapiestunden und ein hoher therapeutischer Aufwand nötig sind.

Steve de Shazer, der die lösungsorientierte Kurztherapie Anfang der 80er Jahre mit seiner Frau Insoo Kim Berg in den USA  entwickelt hat, brauchte das Problem seiner Klienten jedoch nicht einmal zu kennen, um weitreichende Erfolge zu erzielen.

Eine lösungsorientierte Therapeutenhaltung und ressourcenorientiertes Arbeiten muss allerdings gelernt und immer wieder geübt werden und das ist gar nicht so einfach. Denn in der Regel lernen wir von klein auf, uns auf Probleme zu konzentrieren.

Werfen Sie also mal einen Blick auf die Vorteile der Lösungsorientierten Beratung und entscheiden Sie selbst, ob Sie diese stärken- und ressourcenorientierte Sichtweise bei der Arbeit mit Ihren Klienten nutzen möchten.

Meine Empfehlung:

Testen Sie eine oder mehrere Methode(n) aus der lösungsorientierten Beratung und finden Sie heraus, ob das Ihre psychotherapeutische Arbeit positiv beeinflusst :)

Kleine LOB Akademie für Heilpraktiker Psychotherapie: Einführung in die Lösungsorientierte Beratung, Teil 1

In diesem kostenlosen HeilpraktikerErfolg Video zur Einführung in die Lösungsorientierte Beratung bzw. Therapie erfahren Sie,

  • was für Therapeuten der Lösungsorientierten Kurzzeittherapie das Wichtigste ist.
  • wie Ihr Körper auf Probleme und wie er auf Lösungen reagiert.
  • dass Steve de Shazer sich anstatt für das Problem seiner Klienten für deren Stärken und Lösungen interessierte.
  • wie kleine Schritte große Veränderungen hervorrufen können.
  • dass die Neurobiologie die Wirkmechanismen der Lösungsorientierten Beratung bestätigt.
  • dass der Klient der Experte seines Lebens ist, für seine Ziele und seinen Weg dorthin und nicht der Therapeut.
  • dass die Lösungsorientierte Beratung zukunftsorientiert anstatt vergangenheitsbezogen ist.
  • welche Vorteile die Lösungsorientierte Kurzzeittherapie gegenüber klassischen Psychotherapieformen hat.
  • dass die Lösungsorientierte Beratung mit weniger Sitzungen auskommt, aber trotzdem effizient ist.
  • dass die Therapeuten in der Lösungsorientierten Therapie sich weniger belastet fühlen, weniger unter Stress, Depression, Suizidgefahr, Burnout und Sekundärtraumatisierung leiden.
  • dass sich die Klienten in der Lösungsorientierten Kurzzeittherapie häufig motivierter, hoffnungsvoller und zuversichtlicher fühlen.
  • dass eine lösungsorientierte therapeutische Haltung bzw. Einstellung die Arbeit mit Ihren Klienten erleichtern kann.

Um das Video zu starten, klicken Sie auf den Wiedergabeknopf oder auf das Bild unterhalb dieses Textes. Mit einem erneuten Klick können Sie jederzeit pausieren.

Dieses Video wurde bereits 13.005x angeschaut :-)

Auf IHREN Erfolg in Prüfung und Praxis!

Franziska Luschas
Diplom Psychologin

Biographie Profilbild Diplom Psychologin und KVT Trainerin Franziska Luschas auf HeilpraktikerErfolg
Nachdem Franziska den Diplomstudiengang Psychologie an der Universität Erlangen-Nürnberg und die 5-jährige Psychologische Psychotherapeuten Ausbildung in Kognitiver Verhaltenstherapie beim IVS Nürnberg erfolgreich abgeschlossen hatte, war sie bis 2017 in eigener Praxis tätig. Jetzt bildet sie (angehende) Heilpraktiker Psychotherapie in Kognitiver Verhaltenstherapie aus. Und sie hilft mit ihrer Bossimkopf Webseite und ihrem Bossimkopf Youtubekanal vielen Menschen, erfolgreich mehr Boss im Kopf zu werden.

P.S.
Und wenn meine kostenlosen und qualitativ hochwertigen Artikel, Videos und Materialien für Ihre HP Psychotherapie Prüfungsvorbereitung hilfreich waren, dann empfehle ich Ihnen hier auch die beiden Online Orientierungspakete zur Vorbereitung auf die schriftliche und mündliche HP Psych. Überprüfung.

P.P.S.
Und wissen Sie schon, dass wir eine Ausbildung in Kognitiver Verhaltenstherapie anbieten, die speziell für HPP Selbstzahlerpraxen entwickelt wurde? Falls nicht, dann können Sie sich hier weiter über diese praktische und integrative KVT Qualitätsausbildung informieren.

Kommentare

  1. Anne schreibt:

    An Franziska Luschas, ich habe deinen Buchtipp befolgt und mir das Buch von T Weiss, Familientherapie ohne Familie besorgt und gleich durchgelesen– verschlungen. Danke für deinen Tipp. So hört sich Therapie gut an. Ich bin positiv und lache sehr gerne, wenn ich das in die Therapie mit einbringen kann ist das gut. Wo kann ich noch mehr darüber erfahren? Gibt es Workshops für LOB indenen das Thema ausprobiert werden kann?

    • Franziska Luschas schreibt:

      Hallo Anne,

      Danke für dein positives Feedback :-)

      Einen Kurs in Lösungsorientierter Beratung bieten wir aus zeitlichen Gründen nicht mehr an.

      Weil wir jedoch seit Jahren feststellen, dass sich ein lösungsorientiertes Vorgehen noch positiver auf den Therapieerfolg auswirkt, haben wir die besten Methoden aus der Lösungsorientierten Beratung und Positiven Psychologie in unsere Große KVT Ausbildung integriert.

      In meinem Beitrag Warum positives, lösungsorientiertes Arbeiten in der HP Psychotherapie Praxis so wichtig ist empfehle ich auch einige gute Bücher zur Lösungsorientierten Beratung und zur Positiven Psychologie.

  2. Bettina schreibt:

    In dem Video raffst Du ganz wichtige Punkte zusammen.

    Bei schwierigen Fällen zu stark die Probleme zu fokussieren, statt Ressourcen, kann schnell passieren. Das wird sehr belastend für Klient und Therapeut. Und es kostet sehr viel Zeit.

    An Ressourcen zu arbeiten, fühlt sich leichter an, auf allen Ebenen.

    Werde in Zukunft mehr darauf achten und Deine Informationen direkt mit in die Praxis nehmen! Danke.

    • Franziska Luschas schreibt:

      Danke für dein Feedback, Bettina :)

      Ich habe ähnliche Erfahrungen wie du gemacht, als ich bei “schwierigen Fällen” anfing, Methoden und Techniken der lösungsorientierten Kurztherapie einzusetzenn.

      Gerade bei Klienten mit Persönlichkeitsstörungen, Somatisierungsstörungen, langanhaltender Depression oder Angststörung neigen Psychottherapeuten und auch Heilpraktiker für Psychotherapie dazu, sich noch eingehender mit den Symptomen zu befassen.

      Aber wie auch deine Erfahrung mit der lösungsorientierten Herangehensweise zeigt, ist die Arbeit mit den Ressourcen und Stärken der Klienten nicht nur weniger belastend, sondern auch zufriedenstellender, für beide Seiten :-)